terça-feira, 22 de abril de 2014

SulAmérica Saúde no seu Celular

SulAmérica Saúde - screenshot thumbnail

A SulAmérica desenvolveu um aplicativo para você, cliente SulAmérica Saúde, ter mais comodidade e aproveitar ainda mais os benefícios do seguro saúde.
Com apenas alguns toques, é possível consultar em qualquer lugar e a qualquer momento informações como: status de reembolso, rede referenciada, guia do uso consciente, etc. Além disso, você conta com a Carteirinha Virtual, que é exibida na tela do seu iPhone ou iPod e, com isso você e a SulAmérica contribuem para a melhoria do meio ambiente.
Instale agora o SulAmérica Saúde e aproveite mais essa vantagem de ser um segurado SulAmérica.

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segunda-feira, 31 de março de 2014

Você sabe como funcionam os reajustes dos planos de saúde?

Por Angelo Epifanio
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Muitas pessoas perguntam sobre as formas, abrangência e funcionamento dos reajustes nos planos de saúde. Tais dúvidas atormentam os usuários, principalmente quando estes são surpreendidos com reajustes inesperados e aparentemente abusivos, praticados pelas operadoras ou seguradoras. Hoje, o mercado de Planos de Saúde Coletivos por Adesão apresenta grandes administradoras, dentre elas a Qualicorp e a Unifocus. A primeira comercializa produtos das principais operadoras e seguradoras do país; a Unifocus é especializada nos produtos Amil. Além disso, neste cenário, há administradoras que oferecem os mais diversos produtos, nos mais diferentes formatos.

Assim, aqui, vamos falar um pouco sobre este assunto. Tome nota e fique atento para que você não seja pego de surpresa.

Reajuste no aniversário do plano: Este é um reajuste que, inevitavelmente, você receberá todos os anos, sempre que seu plano de saúde fizer aniversário, ou seja, sempre na data em que foi celebrada a sua contratação. Esta data é válida para os planos de saúde: Pessoa Física - cada vez mais raros – e para os Empresariais. Já nos Planos de Saúde Coletivos por Adesão - estes cada vez mais comuns - a data de reajuste é aquela na qual o contrato foi firmado entre a operadora/seguradora e a administradora. Neste sentido, é necessário que você verifique com o corretor, o mês do reajuste, por aniversário, do seu Plano de Saúde Coletivo por Adesão, pois ele varia entre as administradoras e por produto.

O índice máximo de reajuste a ser aplicado no seu plano de saúde, é estipulado pela Agência Nacional de Saúde Complementar (ANS) e leva em consideração fatores como ampliação do rol de procedimentos cobertos, custos médicos e hospitalares, etc.. Este ano o reajuste máximo estipulado pela ANS é de 9,04%, sendo que as operadoras poderão aplicar reajustes menores do que este, NUNCA MAIORES. Você poderá ter mais informações sobre este assunto consultando o site da ANS.

Reajuste por faixa etária: Conforme regra da ANS (RN 63), este é aplicado pela operadora, observando duas regras:
1 - A última faixa etária, ou seja, 59 anos ou mais, não pode ter valor superior a 6 vezes o valor da primeira, que é a faixa de 00 a 18 anos. Assim, ao multiplicarmos o valor pago por alguém na primeira faixa por 6, obteremos um valor igual ou menor ao da última faixa etária da tabela. Faça o teste e comente conosco!

2 - A variação acumulada entre a sétima e a décima faixa não poderá ser superior à variação acumulada entre a primeira e a sétima faixa. Este cálculo já complica um pouco, não é? Procurei uma forma melhor de entender e explicar esta regra para você, mas não consegui.
Nos testes que realizei, percebi que as operadoras e seguradoras trabalham no limite da margem estipulada.

Vamos conhecer as faixas etárias fixadas pela ANS e verificar seu contrato de plano de saúde, que deverá conter o percentual de reajuste para cada mudança dentro destas faixas, para isso consultei algumas operadoras/seguradoras:

Faixa etária

Amil Saúde* %

Bradesco Saúde* %

SulAmérica Saúde* %

00 a 18

0,00

0,00

0,00

19 a 23

35,80

18,94

26,38

24 a 28

10,00

21,89

26,38

29 a 33

10,00

25,18

21,36

34 a 38

0,00

2,00

5,49

39 a 43

5,00

4,10

7,88

44 a 48

42,00

27,14

25,04

49 a 53

30,00

10,03

1,38

54 a 58

0,00

9,12

23,90

59 ou mais

88,38

103,96

73,19

*Atenção: Os percentuais foram retirados dos respectivos contratos das operadoras citadas. Amil Contrato PME de 2 a 29 vidas (PJ 116 A), SulAmérica PME 3 a 29 vidas na opção BÁSICO 10; condições gerais, disponível no site www.sulamerica.com.br em 28/03/2014. Bradesco Saúde condições gerais, SPG TOP 04 A 49 VIDAS OPCIONAL. Todavia, estes percentuais (aqui apresentados) podem ter sido alterados pelas operadora/seguradoras, neste sentido, recomendo que estes valores apenas sejam tomados como exemplo, no momento de você conferir seu contrato.

Reajuste por SINISTRALIDADE: Este reajuste é SOMENTE aplicado aos Planos de Saúde Empresariais e Coletivos por Adesão e são referentes à utilização do Plano ou Seguro Saúde pelo grupo segurado, ou seja, a utilização considerada excessiva pela operadora/seguradora, que cause desequilíbrio contratual, poderá ser motivo de reajuste do plano, ou ainda gerar o cancelamento do contrato, por parte da operadora/seguradora, por impossibilidade de manutenção, devido as despesas excessivas geradas.

Quando o plano de saúde é contratado a partir de sua própria empresa, seja para utilização de seus funcionários ou para seu grupo familiar, geralmente, é possível acompanhar as despesas pelos serviços, por meio das informações obtidas com a operadora, ou através de um controle particular, realizado por si mesmo. Em outras palavras, num plano empresarial onde conste apenas familiares do empresário, este saberá o número de internações, cirurgias e exames completos que foram executados durante um ano.
No entanto, nos contratos COLETIVOS POR ADESÃO, tal informação é inviável, já que a administradora contrata o plano de saúde junto à operadora/seguradora e vai incluindo usuários a longo do tempo. Este é um fator preocupante, uma vez que o usuário pode ter um reajuste alto e inesperado ou o cancelamento do contrato, no caso do grupo gerar despesas excessivas, embora esta situação seja difícil de acontecer, porém é prevista e real.
Destaca-se que os Planos de Saúde Pessoa Física não podem ter este tipo de reajuste e nem serem cancelados por utilização excessiva.
Certamente, estes são alguns dos motivos pelos quais muitas operadoras e seguradoras têm deixado de comercializar estes produtos.

Estas são as bases para o reajuste dos planos de saúde. Se você tem dúvidas ou gostaria de mais informações sobre o assunto acesse minha página no Google+ e comente.

sexta-feira, 28 de março de 2014

Como escolher seu plano de saúde

Angelo Epifanio

Na hora de fazer seu plano de saúde, empresarial ou familiar, fique atento as condições de contratação de cada plano e verifique se a cobertura oferecida atende as suas necessidades. Veja quais são os hospitais de atendimento, pois é muito importante ter os melhores hospitais de São José dos Campos no seu plano. Consulte a relação de médicos, laboratórios e locais para atendimento de urgência e emergência em sua região.
Procure saber se as consultas são em consultórios ou em centros clínicos do próprio plano, em alguns casos os atendimentos nesses centros clínicos podem demorar mais. Confirme também com o corretor de plano de saúde se esse plano tem ou não taxa de consulta, se na sua região a relação de médicos tem todas as especialidades.
Procure saber também, os diferenciais do plano, dessa forma poderá escolher melhor entre as várias opções disponíveis atualmente. No caso da SulAmérica Saúde, todos os planos tem coberturas adicionais a Lei 9656/98, além de serem todos de abrangência nacional, você ainda conta com:
Fonoaudiologia e Psicologia: Até 54 sessões (30 a mais)
Escleroterapia: Até 12 sessões/ano – Tratamento de micro varizes (Não coberto em outros planos)
Remissão de 2 anos: Em caso de falecimento do titular os dependentes permanecem gratuitamente cobertos pelo seguro;
Assistência em viagem nacional ou internacional (Conforme plano contratado);
Descontos de até 50% em medicamentos e vacinas.
Tomando essas precauções, você pode ficar seguro em sua escolha e contratar, não só o melhor plano de saúde de São José dos Campos, mas aquele que mais atende suas necessidades.

sábado, 15 de março de 2014

Sul América Promocional PME e Entidades de Classe e ou Familiar

Sul América Promocional PME e Entidades de Classe e ou Familiar
PME a partir de 3 VIDAS

1 - A partir de 03 vidas um titular com vínculo
2 - Cobertura Nacional e Internacional*
3 - Os melhores hospitais e laboratórios
4 - Reembolso em consultas médicas e demais procedimentos*
5 - Grupo acima de 10 vidas: Isenção total de carências**
6 - Aproveitamos a carência do seu plano anterior
7 - Descontos de até 30% para profissionais e profissões.

Desconto para planos empresariais ou para Advogados, Agrônomos, Biomédicos, Comerciantes, Contabilistas, Dentistas, Enfermeiros, Engenheiros, Executivos Públicos, Farmacêuticos, Fisioterapeutas, Funcionário Publico, Médicos, Nutricionistas, Informática, Professores, Psicólogos, Relações Publicas e Veterinários.

Aproveitamos a carência do plano anterior.
Livre Escolha para médicos e hospitais.


* de acordo com a categoria escolhida
** exceto preexistência
*** de acordo com a forma de Contratação

A VipSaúde corretora de seguros atua a mais de 17 anos na região do Vale do paraíba com os melhores planos de saúde nacionais e regionais. Acesse nosso site, fale com um de nossos consultores online e veja qual o melhor plano de saúde para sua empresa ou família.

 

Contatos


São José dos Campos: (12) 3307-5303 / (12) 99127-3395 www.vipsaude.com.br
Jundiaí: (11) 4063-6769 – www.planosdesaudejundiai.com.br
Campinas: (19) 4062-8988 – www.alosaude.com.br
Goiânia: (62) 4053-9066 / (62) 9678-7197 / (62) 8434-3487 / (62) 9173-6080 / (62) 8185-1399 – www.simsaude.com.br
Brasília/DF: (61) 4063-9807 / (61) 8533-7766 / (61) 9824-4049 www.planossaudebrasilia.com.br
Demais localidades: 4004-0435 Ramal 1506

Site: www.vipsaude.com.br

E-mail: mais.saude@vipsaude.com.br

quarta-feira, 12 de março de 2014

Planos de saúde com até 40% de desconto na mensalidade!

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